Randomized, double-blind clinical trial comparing the healing of stasis ulcers in lower limbs with standard hydrocolloid gel dressings and with dressings with Syzygium cumini extract.

OBJECTIVE: To evaluate the healing of venous ulcers in the lower limbs (VLU) using dressings with hydrocolloid gel associated with Syzygium cumini extract (SHG) compared to standard hydrocolloid gel dressings (HG). METHOD: This prospective, double-blind, randomized trial recruited 90 patients with VLU divided into: dressings with SHG (n = 44) and dressings with HG (n = 46). Primary endpoint was healing in the 14th visit. Secondary endpoints were healing rate, complete healing during follow-up, and improvement in the pain scale and in quality of life. RESULTS: There were no significant between-group differences in healing (p = 0.15). The wound area made healing difficult (p = 0.008). Age, body mass index, and wound time demonstrated a tendency to worsen the healing. Positive culture for Pseudomonas aeruginosa resulted in 88% reduction in the healing risk (p < 0.0001). CONCLUSION: There was no difference between the dressings evaluated. The presence of Pseudomonas aeruginosa significantly impaired wound healing.

Efeitos da Educação Alimentar e Nutricional sobre qualidade da dieta e comportamento alimentar de idosos / Effects of Food and Nutrition Education on diet quality and feeding behavior of elderly

Objetivo: investigar os efeitos de intervenção do tipo Educação Alimentar e Nutricional baseada no Modelo Transteórico. Métodos: ensaio clínico aberto com 70 idosos. Avaliou­se qualidade da dieta, por meio de Recordatórios Alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, e o comportamento alimentar, com análise comparativa do tipo pré­pós onde o grupo de comparação ou controle foi o próprio grupo selecionado para a intervenção. Resultados: melhora da dieta, com aumento do consumo de frutas, vegetais e hortaliças e do comportamento alimentar (evolução dos estágios de pré­contemplação para ação). Conclusão: mudança nos hábitos de idosos é difícil, considera­se que a intervenção foi efetiva.

Objective: to investigate the effects of intervention of the type of Food and Nutrition Education based on the Transtheoretical Model.Methods: open clinical trial with 70 elderly people. Diet quality was assessed through Food Recalls and Diet Quality Index and eating beha­vior was evaluated with comparative analysis of the pre­post type where the comparison or control group was the group selected for the intervention. Results: improved diet, with increased consumption of fruits and vegetables, and eating behavior (evolution from pre­contemplation stages to action). Conclusion: changing habits of the elderly is difficult, it is considered that the intervention was effective.

Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study. / Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva.

OBJECTIVE: to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. METHOD: retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. RESULTS: the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. CONCLUSION: the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Qualidade de vida de mulheres com câncer de mama: uma revisão integrativa / Quality of life of women with breast cancer: an integrative review

O câncer de mama é uma doença crônica multifatorial, com maior incidência na população feminina. Ela representa um sério problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida demulheres que convivem com o câncer de mama. Tratou-se de uma revisão de literatura integrativa, utilizando artigos científicos indexados emPubMed, SciELO e Lilacs após determinados critérios de elegibilidade.Dos 34 artigos identificados, 25 foram excluídos por não atenderemaos critérios e 9 foram considerados. A maioria dos estudos possuíao delineamento transversal analítico (77,8%, n = 07), um (11,1%)estudo era prospectivo analítico e um (11,1%) ensaio clínico do tipoantes e depois. Todos os estudos tiveram como casuísticas mulheresadultas com câncer de mama e aplicaram instrumentos de avaliaçãoda Qualidade de Vida. Houve predomínio do instrumento FunctionalAssessment Cancer Treatment – Breast. Os estudos mostraram as repercussões clínicas negativas sobre os diversos domínios da qualidade devida de mulheres com câncer de mama. Torna-se de suma importânciaa integração das linhas de cuidado do câncer de mama nas Redes deAtenção à Saúde, com o objetivo de assistir de forma adequada os serviços, a comunidade e as usuárias, com impacto positivo sobre a vidadas mesmas.(AU)

Breast cancer is a multifactorial disease, with a higher incidence inthe female population, taking the place of malignant neoplasms in theworld. It poses a serious public health problem. The objective of thisstudy was to investigate the quality of life of women living with breastcancer. It was a review of the integrative literature, published in scientific journals indexed in PubMed, SciELO and Lilacs. Of the 34 articlesidentified, 25 were excluded because they did not meet the criteria and9 were considered. The majority of the studies had a cross-sectionalanalytical design (77.8%, n= 7), one (11.1%) prospective analytical study and one (11.1%) before and after clinical trial. All the studies hadas casuistic adult women with breast cancer and applied instruments of evaluation of Quality of Life. The instrument was predominant Func‑tional Assessment Cancer Treatment – Breast. The related studies werenegative clinical repercussions on the quality of women of women withbreast cancer. It is important for the integration of cancer care lines intothe Health Care Networks, with the objective of adapting to the users,with a positive impact on quality of life of the same.(AU)

Relação entre estado nutricional e capacidade funcional, força de preensão palmar e desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia no trato gastrointestinal / Relationship between nutritional status and functional capacity hand strenghth and clinical despects in patients submitted to surgery in gastrointestinal tract

Objetivo ­ Determinar a relação entre antropometria, capacidade funcional, força de preensão palmar e desfechos clínicos em pacientes submetidos a cirurgias do trato gastrointestinal. Métodos ­ Estudo transversal prospectivo realizado e hospital público do Distrito Federal entre janeiro e agosto de 2016. Amostra constituída de pacientes internados para cirurgias do trato gastrointestinal. Foi aplicado, nas primeiras 72 horas de internação, questionário contendo variáveis sociodemográficas e foram avaliadas as medidas antropométricas, a força de preensão palmar (FPP) e capacidade funcional. Resultados ­ O estudo contou com a participação de 50 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 59 anos. Foi encontrada maior prevalência de eutrofia (24,3±6,33kg/m²) para o sexo masculino e de sobrepeso (28,05±4,67kg/m²) para o sexo feminino baseado no IMC. Também se observou predominante o percentual de adequação da FPP inferior a 85% do valor médio para ambos os sexos. Quanto aos resultados de correlação, encontrou-se correlação muito forte e significativa entre diferentes parâmetros de avaliação nutricional, principalmente para aqueles que associam IMC, a % CB, % CMB e FPP. Conclusão ­ Os resultados mostram correlação positiva entre a maioria dos parâmetros analisados, sugerindo que diferentes métodos de avaliação são sensíveis ao estado nutricional do indivíduo

Objective ­ Establish the relation between anthropometry, functional capability, hand grip strength (HGS) and clinical outcomes on patients subjected to Gastrointestinal Tract surgeries. Methods ­ This research is a prospective cross-sectional study conducted in a public hospital at Distrito Federal, Brasília ­ Brazil between January and August 2016. The sample studied were hospitalized patients who will be going to Gastrointestinal Tract surgeries. A questionnaire was applied on the first 72 hours of hospital admission. Information about sociodemographic variants, anthropometry measures, hand grip strength (HGS) and functional capability were collected and analyzed. Results ­ Overall, the study attendance was 50 individuals both sexes, age between 20 and 59 years old. It was found a higher eutrophic rating (24,3±6,33kg/m²) on male gender and overweight (28,05±4,67kg/m²) on female gender according with BMI values. Primarily, the adequation percentage of hand grip strength (HGS) was lower to 85% of the average on both sexes. About the correlation results, it was observed a strong and considerable connection between the nutritional assessment parameters, particularly of those which associate BMI, mid-upper arm circumference (MUAC), mid-arm muscle circumference (MAMC) and hand grip strength (HGS). Conclusion ­ The results showed positive correlations between the majority parameters analyzed, suggesting that different assessments methods are sensible to nutritional individual status

Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva / Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study / Estado nutricional y evolución clínica de ancianos en terapia nutricional enteral domiciliaria: cohorte retrospectiva

Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.

Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.

Estado nutricional de um paciente idoso com infarto agudo do miocárdio internado para cirurgia de revascularização do miocárdio no período pré e pós-operatório / Nutritional status of older patient with acute myocardial infarction for the myocardial revascularization surgery in the pre- and post-operative period

O objetivo desse estudo foi avaliar o estado nutricional, bem como o risco nutricional de um paciente com infarto agudo do miocárdio internado para cirurgia de revascularização do miocárdio. Trata-se de um relato de caso clínico de um paciente idoso internado no Instituto de Cardiologia do Distrito Federal, em março de 2018, assistido nos períodos pré e pós-cirúrgico por meio da aplicação de métodos subjetivos e objetivos de avaliação nutricional. Observou-se presença de risco nutricional e/ou desnutrição, tanto no período pré quanto pós-operatório, por meio de todos os métodos de triagem nutricional utilizados (Triagem de Risco Nutricional ou Nutritional Risk Screening - NRS-2002; Instrumento Universal para Triagem de Desnutrição ou Malnutrition Universal Screening Tool ­ MUST; Mini Avaliação Nutricional na Versão Reduzida - MAN-FC ou Mini Nutritional Assessment Short Form - MNA-SF). A força de preensão palmar foi a medida antropométrica que apresentou redução no pós-operatório quando comparada aos valores iniciais (pré-operatório). A descrição deste caso chama a atenção para a necessidade de identificarmos precocemente o risco de desnutrição (ou a desnutrição) por meio da aplicação de protocolos capazes de avaliar as condições agudas e crônicas quando utilizados em conjunto.

Efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos portadores de câncer do trato gastrointestinal / Effects of the use of immune-modulating formulas in surgical patients with gastrointestinal tract cancer

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras sobre os desfechos clínicos e as taxas de complicações perioperatórias e hospitalares em pacientes cirúrgicos com câncer do trato gastrointestinal. Trata-se de uma revisão integrativa em que foram utilizados os descritores "enteral nutrition","surgery", "gastrointestinal neoplasms", "arginine", "omega 3 fatty acids" e "glutamine" combinados aos operadores booleanos "and" e "or" em bases de dados indexadas. Foram encontrados 460 artigos, sendo utilizados 19 (4,1%) após a aplicação de critérios de seleção. Os estudos analisados ressaltam a importância do uso das fórmulas imunomoduladoras para pacientes cirúrgicos e oncológicos, em períodos específicos, devido aos seus efeitos benéficos sobre o estado nutricional e sistema imunitário dos pacientes.

We aimed to investigate the effects of immunomodulatory formulas usage in surgical patients with gastrointestinal cancer. It is a integrative review in which the following descriptors were used: "enteral nutrition", "surgery", "gastrointestinal neoplasms", "arginine", "fatty acids, ômega-3", "glutamine", those were combined with Boolean operators "and" and "or" in indexed databases. Furthermore, 460 journals were found using these combinations, from those, 19 articles were selected. These articles emphasize the importance of immunomodulatory formula usage in surgical and oncological patients at specific periods due to its beneficial effects on the patients nutritional status and immune.

Conhecimento de mulheres submetidas ao Bypass Gástrico em Y de Roux sobre a Síndrome de Dumping: um estudo transversal descritivo / Knowledge of women submitted to the Gastric Bypass in Y Roux on Dumping Syndrome: a descriptive transversal study

Introdução: A obesidade é uma doença crônica multifatorial que cresce exponencialmente em todo o mundo. A cirurgia bariátrica tem se mostrado eficaz contra obesidade, porém, podem ocorrer algumas complicações decorrentes do processo cirúrgico, destacando-se a síndrome de Dumping. Objetivo: Analisar o conhecimento de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica sobre a síndrome de Dumping. Métodos: Estudo transversal descritivo realizado em uma clínica particular especializada em cirurgia da obesidade em Brasília-DF. A amostra foi constituída de 43 mulheres, adultas, submetidas à cirurgia bariátrica. Foi aplicado um questionário padrão para avaliar o conhecimento em relação à síndrome de Dumping. Resultados: Constatou-se que 90% (n=39) das mulheres afirmaram conhecer a síndrome de Dumping, sendo que 58% (n=25) persistiram com os sintomas. Os principais sintomas apresentados foram náuseas em 51% (n=22) e palpitações em 48% (n=21). A conduta mais utilizada referida pelas mulheres para aliviar os sintomas foi deitar-se em 55% (n=24) e sentar-se em 25% (n=11) imediatamente após as manifestações clínicas. Conclusão: A maioria das mulheres referiu possuir conhecimento sobre a síndrome de dumping, mesmo na vigência dos sintomas específicos dessa síndrome.

Introduction: Obesity is a chronic multifactorial disease that grows exponentially all over the world. Bariatric surgery has proven effective against obesity, however, some complications may occur due to the surgical process, especially Dumping Syndrome. Objective: To analyze the knowledge of women undergoing bariatric surgery on the Dumping syndrome. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out at a private clinic specializing in obesity surgery in Brasília-DF. The sample consisted of 43 adult women undergoing bariatric surgery. A standard questionnaire was applied to evaluate the knowledge regarding the Dumping syndrome. Results: It was found that 90% (n = 39) of the women reported knowing about the Dumping syndrome, and 58% (n = 25) persisted with the symptoms. The main symptoms presented were nausea in 51% (n = 22) and palpitations in 48% (n = 21). The most commonly used approach for relieving symptoms was lying down in 55% (n = 24) and sitting in 25% (n = 11) immediately after clinical manifestations. Conclusion: Most of the women reported having knowledge about the dumping syndrome, even in the period of the specific symptoms of this syndrome.

Métodos subjetivos de avaliação do estado nutricional em idosos cardiopatas / Subjective methods for assessing nutritional status in elderly patients with heart disease

Conclusão: Os estudos analisados demonstram que os diversos tipos de avaliações subjetivas do estado nutricional do idoso cardiopata são ferramentas essenciais para detecção precoce da desnutrição, dos distúrbios nutricionais e para intervenção nutricional, a fim de proporcionar impacto positivo no prognóstico desses pacientes, destacando-se a MNA-SF. As diferenças metodológicas dos estudos analisados constituem uma das limitações encontradas no presente estudo, bem como a falta de um tratamento estatístico para comparação dos resultados encontrados e a heterogeneidade da amostra nos vários estudos analisados.

Aplicação da avaliação geriátrica ampla em idosa hospitalizada em um hospital público do DF: um relato de caso / Application of the broad geriatric evaluation in hospitalized elderly women in a public hospital in the Federal District: a case report

Conclusão: A AGA é fundamental para identificação da fragilidade (muitas vezes de forma precoce) - permite intervenções individualizadas que tem como objetivo de mudar/prevenir ou amenizar desfechos clínicos adversos e negativos. Serve de guia para a escolha de medidas que visam restaurar e preservar a saúde (farmacoterapia, fisioterapia, terapia ocupacional, psicoterapia, nutrição), sendo assim uma importante ferramenta de saúde pública, visto que atua na prevenção e na promoção da saúde do idoso. A implementação da AGA na prática clínica dos serviços da SES-DF será de grande importância para uma melhor avaliação e acompanhamento da pessoa idosa.

Caracterização dos idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: um estudo de coorte retrospectivo / Characterization of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study

Conclusão: A TNED atende principalmente mulheres idosos com idade cada vez mais avançada. As principais doenças que levam a necessidade de TNED são as doenças neurológicas, o que Aponta estas doenças como sendo um problema de saúde pública e demonstra a necessidade de mais atenção governamental para a prevenção de AVC e doenças demenciais. A TNED se destaca como importante estratégia para diminuir o numero de reinternações e assim contribuir para uma melhor qualidade de vida devido a humanização terapêutica.

Efeitos metabólicos, imunitários e inflamatórios da suplementação dietética de panax ginseng em indivíduos com sobrepeso e obesidade / Metabolic, immune and inflammatory effects of panax ginseng dietary supplementation in overweight and obesity individuals

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos metabólicos, imunitários e inflamatórios da suplementação dietética de Panax ginseng em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Trata-se de Estudo de revisão qualitativa de artigos publicados em: SciELO (Library Online), PubMed (U.S. National Library of Medicine)/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) e Science Direct, Cochrane Library dos anos de 2012 a 2017. Foram encontrados um total de 77 artigos, porém, dos artigos encontrados apenas 5 foram incluídos por atenderem aos critérios de elegibilidade. Todos os estudos encontrados foram ensaios clínicos, realizados em seres humanos obesos e/ou com sobrepeso. Observou-se que o Panax ginseng é capaz de atuar na homeostase do sistema cardiovascular por meio da estimulação da angiogênese, aumentar o sistema imunitário, além de exercer atividades antibacteriana, antitumoral, anticarcinogênica, antiinflamatória, antioxidante, hipotensora, hipoglicêmica e neuroprotetora. Os resultados sugerem que o Panax ginseng representa uma terapia alternativa promissora para pacientes acometidos por diversas doenças como a obesidade e suas comorbidades. Entretanto, dada a escassez de estudos, faz-se necessária a realização de estudos adicionais para comprovar os reais benefícios desse fitoterápico.

Principais intercorrências e desfechos clínicos de idosos vítimas de trauma na unidade de terapia intensiva / Principales complicaciones y sus resultados clínicos de ancianos víctimas de trauma en la unidad de terapia intensiva / Main complications and clinical outcomes of elderly trauma victims admitted to intensive therapy unit

Objetivo: Identificar as principais intercorrências e o desfecho clínico de idosos internados por causas traumáticas na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Distrito Federal admitidos entre julho de 2012 e julho de 2014. Método: Estudo retrospectivo analítico, com coleta de dados em prontuário. Os dados foram analisados com os testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney, considerando como significativo um valor de p<0,05. Resultados: Dentre 91 idosos, houve prevalência do sexo masculino e da queda da própria estatura, como mecanismo de lesão. As principais intercorrências foram: infecção pulmonar, traqueostomia decorrente de intubação prolongada e choque séptico. Observou-se alta mortalidade, 38 (41,7%), associada ao sexo masculino (p=0,029), às outras causas externas (p=0,03), ao choque séptico (p=0,039) e à diálise (p=0,015). Conclusão: A maior gravidade apresentada favoreceu a ocorrência de múltiplas intercorrências durante a internação na terapia intensiva; entretanto, apesar do pior prognóstico, os idosos podem sobreviver ao trauma e suas complicações associadas.

Objetivo: Identificar las principales complicaciones y su resultado clínico asociadas a ancianos ingresados a causa de traumas en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de referencia de Distrito Federal entre julio de 2012 y julio de 2014. Método: Estudio retrospectivo analítico, con obtención de datos en prontuario. Se analizaron los datos por medios de los test Chi cuadrado y Mann-Whitney, considerando como significativo un valor de p<0,05. Resultados: De 91 ancianos, hubo prevalencia del sexo masculino y de la caída de la propia estatura, como mecanismo de lesión. Las principales complicaciones fueron infección pulmonar, traqueostomía proveniente de intubación prolongada y choque séptico. Se observó gran mortalidad, 38 (41,7%), asociada al sexo masculino (p=0,029), a otras causas externas (p=0,03), al choque séptico (p=0,039) y a la diálisis (p=0,015). Conclusión: La mayor gravedad presentada favoreció la ocurrencia de múltiples complicaciones durante el ingreso en la terapia intensiva; sin embargo, a pesar del peor pronóstico, los ancianos pueden sobrevivir al trauma y sus complicaciones asociadas.

Objective: To identify the main complications and the clinical outcome of elderly trauma victims admitted to the Intensive Care Unit of a referral hospital of Distrito Federal between July 2012 and July2014. Method: Retrospective analytical study that uses medical records. Data were analyzed using Chi-Square and Mann-Whitney tests, and a significance value of p <0.05 was considered. Results: Most of the 91 elderly were men, whose mechanism of injury was falls from standing height. The main complications were pulmonary infection, tracheostomy due to prolonged intubation and septic shock. There was a high mortality rate: 38 (41.7%), associated with male gender (p = 0.029), other external causes (p = 0.03), septic shock (p = 0.039) and dialysis (p = 0.015). Conclusions: The severe condition of the patients favored the occurrence of multiple complications during hospitalization in intensive care. However, despite the worst prognosis, the elderly may survive the trauma and its associated complications.

Sugestão de protocolo clínico para idosos cardiopatas assistidos pelo sistema único de saúde / Suggestion of a clinical protocol for elderlies with heart diseases in public health system

O objetivo deste estudo é a sugestão de implementação de um protocolo para detecção precoce do risco nutricional e/ou desnutrição de idosos cardiopatas hospitalizados por meio da associação de parâmetros consolidados pela literatura. A MNA-SF é um instrumento validado, por meio de grandes amostras representativas da população idosa em todo o mundo. A medida da circunferência da panturrilha (CP) tem sido usada como preditor da funcionalidade e quantidade do tecido muscular. Verifica-se que quanto maior é o valor medido da CP melhor é a execução da atividade funcional e menor risco de fragilidade do idoso. O benefício do protocolo clínico é detectar precocemente o risco nutricional ou a desnutrição, promover a recuperação, minimizar alterações do estado nutricional e, consequentemente, proporcionar a melhor qualidade de vida aos indivíduos.

Efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras em desfechos clínicos de pacientes submetidos à cirurgia do trato gastrointestinal / Effects of the use of immunomodulatory formulas in clinical outcomes of patients submitted to surgery of gastrointestinal tract

O objetivo do presente estudo foi avaliar os desfechos pós-operatórios em pacientes candidatos a cirurgias eletivas do trato gastrointestinal após o uso de fórmula imunomoduladora no período perioperatório. Foram coletados os dados de 117 pacientes, sendo elegíveis à amostra 43 indivíduos, os quais foram divididos em dois grupos (suplementado e não suplementado) e avaliados de acordo com os resultados obtidos da triagem nutricional (NRS-2002), tempo de internação, presença de complicações pós-cirúrgicas infecciosas e não infecciosas de pacientes de cirurgias eletivas do trato gastrointestinal. Observou-se, ao final do estudo efeito benéfico de fórmula imunomoduladora em pacientes cirúrgicos classificados em risco nutricional pela NRS-2002, o que demonstra a importância do cuidado nutricional, uma vez que o mesmo pode prevenir o desenvolvimento da desnutrição e seus prejuízos relacionados ao desfecho. No que se refere à presença de comorbidades, diarreia, número de óbitos e adequação do suplemento não foram encontradas diferenças significativas.

Evolução clínica e nutricional de uma paciente com a síndrome de hallervorden spatz: relato de caso clínico / Clinical and nutritional evolution of a patient with hallervorden spatz syndrome: clinical case report

Relatou-se o caso de um paciente com a Síndrome de Hallervorden Spatz, acolhida no programa domiciliar do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), Brasília, DF e discutir a terapia nutricional instituída para melhoria de qualidade de vida da mesma. Trata-se de um estudo de caso clínico compreendido entre o período de 01/09/2017 a 30/10/2017 onde se averiguou toda a evolução clínica e nutricional do paciente durante o período de internação. Após a introdução adequada de uma conduta dietoterápica para a situação da paciente, ocorreram mudanças em seu diagnóstico nutricional, levando-a a sair do nível de desnutrição com consequente ganho ponderal, além de aliviar a constipação intestinal crônica e promover a cicatrização da lesão por pressão. A partir de uma elaboração dietoterápica, pode-se notar que a terapia nutricional instituída demonstrou benefícios para a qualidade de vida da paciente com a Síndrome de Hallervorden Spatz

Oncology ostomized patients' perception regarding sexual relationship as an important dimension in quality of life / Um olhar dos homens estomizados intestinais oncológicos sobre a relação sexual como dimensão importante na qualidade de vida

Abstract Introduction For ostomized oncological patients, the physical body alterations affects the quality of life, as the changes in the self-concept are factors that directly affect the sexual life. Objective To analyze the perceptions of ostomized men due to intestinal cancer regarding sexual relations as an important dimension of quality of life, treated at the Ambulatory Care Program for Ostomized Patients of the Health Secretariat of the Federal District, Brazil. Methods Epidemiological-based study, of the analytical type, with a cross-sectional descriptive design, with quantitative and qualitative approach considering the content analysis. The convenience sample included 56 participants. Sociodemographic, clinical, and the WHOQOL-BREF questionnaires were used, as well as an individual interview. Data were analyzed by Microsoft Office Excel 2010 and SPSS 20.0 software. Statistical significance was set at 5%. Results The Physical, Social Relations and Environment Domains are correlated with the mean score, statistical significance (p < 0.0001), and the content analysis resulted in five categories: Ostomy, Self-Care, Acceptance, Self-concept, and Companionship. Conclusion Sexuality should be considered as a process of daily living of ostomized individuals due to intestinal cancer.

Resumo Introdução Para a pessoa estomizada intestinal oncológica o significado da alteração no corpo físico afeta a qualidade de vida, pois encontra-se com as alterações no autoconceito são fatores que dificultam diretamente o relacionamento sexual. Objetivo Analisar as percepções dos homens estomizados intestinais oncológicos quanto ao relacionamento sexual como dimensão importante na qualidade de vida, atendidos pelo Programa de Assistência Ambulatorial ao Estomizado da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, Brasil. Métodos Estudo de base epidemiológica, de caráter analítico, com delineamento transversal e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa à luz da análise de conteúdo. A amostra foi constituída por conveniência, incluídos 56 participantes. Utilizou-se os questionários sóciodemográfico, clínico, e o WHOQOL-bref e uma entrevista individual. Os dados foram analisados pelos programas Microsoft® Office Excel 2010 e SPSS 20.0. A significância estatística aceita foi de 5%. Resultados Os Domínios Físico, Relações Sociais e Meio Ambiente estão correlacionadas com o escore médio, significância estatística (p < 0,0001), a análise de conteúdo resultou em cinco categorias: Estomia, Autocuidado, Aceitação, Autoconceito e Companheirismo. Conclusão A sexualidade deve ser considerada como processo do viver cotidiano do estomizado intestinal oncológico.

Nutritional therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review / Terapia nutricional na lesão por pressão: revisão sistemática

Abstract OBJECTIVE: to review literature on the use of nutritional therapy in the treatment of pressure injuries. METHODS: a systematic review of the PubMed, Lilacs and Scielo databases was performed, with studies in the English and Portuguese languages published in the last five years selected. RESULTt: three articles that investigated the use of different doses of arginine, a mixture of amino acids and nutritional supplements enriched with arginine, zinc and antioxidants were analyzed. The studies found that there was a reduction in the area of wounds in the intervention groups, although the difference in size was not significant in all the articles. CONCLUSION: nutritional intervention should be considered an integral part of the treatment of pressure injuries. The use of certain nutrients may positively affect the healing process of such injuries. Due to the heterogeneity of the methodologies used, the small sample size and the range of intervention times and nutrients used, more scientifically rigorous studies are recommended to create an evidence based nutritional intervention model for the treatment of pressure injuries. AU

Resumo OBJETIVO: realizar uma revisão na literatura sobre a terapia nutricional utilizada no tratamento da lesão por pressão. MÉTODOS: revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, selecionando publicações realizadas nos últimos cinco anos, na língua inglesa e portuguesa. RESULTADO: foram analisados três artigos que pesquisaram o uso de diferentes doses de arginina, mistura de aminoácidos e suplemento nutricional enriquecido com arginina, zinco e antioxidantes. Nos estudos, houve redução na área das feridas nos grupos de intervenção, entretanto não foi significativa em todas as pesquisas. CONCLUSÃO: a intervenção nutricional deve ser considerada parte integrante do tratamento da lesão por pressão. O uso de determinados nutrientes podem interferir positivamente no processo de cicatrização das lesões por pressão. Devido à heterogeneidade das metodologias usadas, do pequeno tamanho da amostra, a diversidade no tempo de intervenção e de nutrientes utilizados, recomendam-se estudos cientificamente mais rigorosos para criar um modelo de intervenção nutricional baseado em evidências no tratamento de lesão por pressão. AU

Impacto de fórmulas enterais imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal enteral: uma revisão da literatura / Formulas immunomodulating impact of patients with cancer of the gastrointestinal tract a literature review

O estado nutricional de pacientes oncológicos é afetado pelos fatores tumorais e pela terapia instituída. Evidências científicas apontam que a imunonutrição é capaz de exercer efeitos benéficos em pacientes com câncer gastrointestinal. O objetivo desse trabalho foi averiguar, na literatura, o impacto de fórmulas enterais imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal. Os resultados mostram que a desnutrição é diagnosticada em 60% a 80% dos pacientes com câncer gastrointestinal e está diretamente relacionada à morbidade, tempo de hospitalização, resposta e tolerância ao tratamento. Estudos mostram que o suporte nutricional e o uso de imunomoduladores são capazes de exercer efeitos benéficos sobre o sistema imunológico e a recuperação de pacientes com câncer, promovendo o estado nutricional melhorado, reduzindo complicações, tempo de internação e mortalidade. Estudos adicionais são necessários para elucidar os mecanismos de ação e dose de imunonutrientes em vários tipos de câncer.

The nutritional status of cancer patients is affected by tumor factors and therapy instituted. Scientific evidence suggests that immunonutrition can exert beneficial effects in patients with gastrointestinal cancer. The objective of this review is to ascertain, in the literature the impact of immunomodulating enteral formulas in patients with gastrointestinal cancer. The results show that malnutrition is diagnosed in 60 % -80 % of patients with gastrointestinal cancer and is directly related to morbidity, hospitalization time, response and tolerance to treatment. Studies show that nutritional support and the use of immunomodulators are able to exert beneficial effects on the immune system and the recovery of cancer patients, promoting improved nutritional status, reducing complications, hospitalization time and mortality. Further studies are needed to elucidate the mechanisms of action and dose of immunonutrients in various types of cancer.